Bilevel Positive Airway Pressure сокращенно БИПАП аппараты, это значит двухуровневое давление в дыхательных путях. Из названия БИПАП аппаратов можно понять главный принцип их действия: они поддерживают высокое давление воздуха при вдохе и низкое при выдохе.
Для больных с респиратором у приборов БИПАП есть триггер, благодаря которому можно индивидуально настроить оборудование. БИПАП аппарат как будто понимает, больной вдыхает или выдыхает, и в автоматическом режиме изменяет давление.
Благодаря высокому уровню чувствительности БИПАП аппараты можно успешно применять для больных со слабым вдохом, например, из-за некоторых нейромышечных заболеваний, дыхания Чейна-Стокса, когда больной «забывает», что нужно делать следующий вздох, у больных с апноэ тяжелой степени.
Регулировать давление воздуха, который подается на вдохе и выдохе, можно в автоматическом режиме, или вручную. БИПАП аппараты делят на две группы, первая группа называется БИПАП плюс, а вторая - БИПАП авто.
Сейчас в нашей стране широко представлены аппараты, предназначенные для БИПАП терапии. Немецкий концерн Weinmann, изготовитель наиболее востребованных СИПАП приборов Somnobalance E, предлагает на белорусском рынке такие же удачные разработки БИПАП аппаратов под названием Somno, они тихие в работе и многофункциональные.
Среди БИПАП оборудования есть и модели с меньшим число функций, и более функциональные. Стоимость таких БИПАП аппаратов может розниться приблизительно в несколько раз. То, что приборы свободно продаются не значит, что больной сам в состоянии назначить себе лечение, выбрать прибор и заниматься терапией. Вентиляция легких дома, слишком непростой и важный процесс, который подразумевает персональные предписания и четкое их соблюдение.
Аппараты БИПАП делят на пять групп: A, B, C, D, G. Стоимость прибора зависит от его группы.
Аппараты БИПАП класса А – наиболее простые, у них есть лишь единственный режим S. Прибор поддерживает вдох больного с помощью направляемого воздуха под заданным давлением. Прибор БИПАП этого класса в случае остановки дыхания либо ничего не предпринимает, либо делает аварийную вентиляцию. Эти приборы врач обычно советует больным, которые сами делают вдох, но вдох недостаточно глубокий из-за плохо развитых мышц.
У приборов БИПАП класса В есть режим ST, функциональность их шире относительно указанного выше класса. Иногда бывают случаи, когда мышцы пациента слишком слабы, и ему сложно осуществить вздох. При некоторых проблемах работы мозга больной как бы «забывает», что нужно дышать, в частности, во сне. Режим ST дает возможность врачу-сомнологу выставлять минимальную периодичность дыхания. БИПАП аппарат указанного класса контролирует дыхание. Если темп дыхания увеличивается, аппарат осуществляет помощь со вздохом, а если темп дыхания снижается, прибор делает вдохи за больного в принудительном порядке.
Аппарат БИПАП класса С – это средний класс приборов, которые способны не только поддерживать дыхание, но и осуществлять управление вдохами. Специалист устанавливает максимальные и минимальные значения длительности вдоха. Это важно, если прибор не может отличить попытку больного осуществить выдох. БИПАП аппарат данного класса дают еще лучшие возможности для исследования дыхания пациента. Специалист знает объем вдыхаемого воздуха, что необходимо для более точной подстройки оборудования под конкретного больного.
Аппарат БИПАП класса D - это многофункциональные и дорогие модели, стремящиеся к безупречности. В них есть почти все функции и максимальное количество сложных режимов для осуществления вентиляции легких, которые обеспечивают естественные ощущения.
Аппарат БИПАП класса G обычно применяют при дыхании Чейн-Стокса. Такие приборы как и СРАР аппараты работают автоматически, сами выбирают давление, необходимое для открытия дыхательных путей.