Услуги
  • УЗИ
    • УЗИ сердца
    • УЗИ сосудов
    • УЗИ БЦА
    • УЗИ БЦА + ТКДГ (Транскраниальная доплерография сосудов)
    • УЗИ БЦС
    • УЗИ брюшной полости + почки
    • УЗИ щитовидной железы с поверхностными лимфоузлами
    • Показать все
  • Диагностика
    • ЭЭГ (электроэнцефалография)
    • ЭЭГ ребёнку
    • ЭЭГ-мониторинг (холтер ЭЭГ, ночная ЭЭГ)
    • Электронейромиография (ЭНМГ, ЭМГ)
    • Поверхностная электромиография мышц
    • Полисомнография
    • Электронейромиография жевательных мышц
    • Велоэргометрия
    • Велоэргометрия с пульсоксиметрией
    • СМАД
    • ЭКГ (электрокардиография)
    • Холтер ЭКГ (холтеровское мониторирование)
  • Сомнология
    • Полисомнография
    • Консультация сомнолога
    • Лечение храпа
    • Лечение обструктивного апноэ сна (СОАС)
    • Лечение бессонницы
    • Скрининг сна (респираторный мониторинг)
    • Прокат СИПАП аппаратов
  • Кардиология
    • Консультация кардиолога
    • УЗИ сердца
    • Велоэргометрия
    • Велоэргометрия с пульсоксиметрией
    • СМАД
    • ЭКГ (электрокардиография)
    • Холтер ЭКГ (холтеровское мониторирование)
  • Неврология
    • Лечебные блокады
      • Паравертебральные блокады
      • Периартикулярная блокада
      • Блокады при туннельных синдромах
      • Блокада триггерных точек при миофасциальном болевом синдроме
    • Консультация невролога
    • Детский невролог
    • ЭЭГ (электроэнцефалография)
    • ЭЭГ ребёнку
    • ЭЭГ-мониторинг (холтер ЭЭГ, ночная ЭЭГ)
    • Электронейромиография (ЭНМГ, ЭМГ)
    • Поверхностная электромиография мышц
    • Электронейромиография жевательных мышц
  • Психотерапия
    • Консультация психотерапевта
    • Сеанс индивидуальной психотерапии
    • Сеанс семейной или групповой психотерапии
    • Лечение депрессии
    • Лечение панических атак
    • Лечение расстройств пищевого поведения
    • Лечение послеродовой депрессии
    • Лечение зависимостей
    • Детский психотерапевт
  • Психология
    • Консультация психолога
    • Детский психолог
    • Семейная консультация психолога
    • Групповая психокоррекция
  • Пульмонология
    • Консультация пульмонолога
    • Спирометрия детям с 5-ти лет
    • Спирометрия
  • Эндокринология
    • Консультация эндокринолога
    • Детский эндокринолог
  • ЛОР
    • Приём ЛОР-врача
    • Детский ЛОР-врач
    • Консультация сурдолога
    • Проверка слуха у взрослых и детей
    • Промывание лакун миндалин при тонзиллите
    • Удаление серных пробок
    • Удаление инородных тел из ЛОР-органов
    • Лечение гайморита без проколов
  • Сурдология
    • Консультация сурдолога
    • Проверка слуха у взрослых и детей
  • Логопедия
    • Детский логопед
    • Логопед для взрослых
    • Индивидуальное коррекционное занятие
    • Индивидуальное коррекционное занятие с логомассажем
    • Логопедический массаж
  • Детский прием
    • Детский психолог
    • Детский невролог
    • ЭЭГ ребёнку
    • УЗИ детям с 3-х лет
    • Спирометрия детям с 5-ти лет
    • ЭКГ детям с 2-х лет
    • Детский ЛОР-врач
    • Детский психотерапевт
    • Детский эндокринолог
    • Детский логопед
    • Индивидуальное коррекционное занятие
    • Индивидуальное коррекционное занятие с логомассажем
    • Логопедический массаж
  • Онлайн-прием
    • Частые вопросы про онлайн-консультации
    • Онлайн-консультация врача-невролога
    • Онлайн-консультация врача-кардиолога
    • Онлайн-консультация врача-пульмонолога
    • Онлайн-консультация врача-оториноларинголога
    • Онлайн-консультация врача-эндокринолога
    • Онлайн-консультация врача-психотерапевта
    • Онлайн-консультация психолога
  • Массаж
    • Массаж тела расслабляющий
    • Массаж спины расслабляющий
    • Массаж шейно-воротниковой зоны расслабляющий
    • Массаж тела аромарелаксирующий
    • Массаж спортивный
    • Массаж антицеллюлитный
    • Массаж лимфодренажный
    • Детский общеукрепляющий массаж
    • Массаж горячими солевыми мешочками
    • Массаж лица 3D
    • Массаж лица буккальный
    • Массаж лица миофасциальный
    • Массаж лица скульптурный
    • Массаж лица лимфодренажный
    • Массаж лица Гуаша
    • Массаж лица Асахи
    • Обертывание тела
    • SPA-комплекс для рук
    • SPA-комплекс для ног
    • Тейпирование тела
    • Тейпирование лица
    • Составление индивидуальной программы по массажу лица
  • Комплексные программы
Программы
  • Комплексные программы после COVID-19
  • Кардиологические комплексные программы
  • Сомнологические комплексные программы
  • Неврологические комплексные программы
  • Детские комплексные программы
Врачи
  • Сомнология
  • Кардиология
  • Неврология
  • ЛОР
  • Психология
  • Психотерапия
  • Пульмонология
  • Эндокринология
  • Логопедия
  • Функциональная диагностика
  • Массаж
Стоимость
  • Программы
  • Сомнология цены
  • Кардиология цены
  • Неврология цены
  • Психология цены
  • Психотерапия цены
  • Пульмонология цены
  • Эндокринология цены
  • УЗИ цена
  • ЛОР цена
  • Логопедия цены
  • Онлайн-прием цены
  • Массаж цены
  • Оборудование
Оборудование
  • Сервисный центр
  • СИПАП аппараты
  • БИПАП аппараты
  • Аппараты ИВЛ/НИВЛ
  • Диагностические системы
  • Дыхательные маски
  • Расходные материалы
    • Адаптеры
    • Батареи
    • Контуры
    • Модули
    • Увлажнители
    • Фильтры
  • Beurer здоровый сон
  • Аппараты Zimmer
Полезно знать
  • Это важно знать
  • Энциклопедия заболеваний
  • Заболевания
  • ИВЛ
  • Лечение нарушений сна
  • Пресса о нас
  • Тесты
О Центре
  • Новости и акции
  • Документы
    • Миссия, цели, задачи
    • Лицензия
    • Договор на оказание услуг
    • Согласие на обработку ПД
    • Политика конфиденциальности
    • Телемедицина
    • Оплата и возврат
  • Врачам
  • Как создать лабораторию сна
  • Партнеры
  • Отзывы
  • Вопрос ответ
  • Администрация
Контакты
Ещё
    Многопрофильный медицинский центр
    7443 - единый номер
    +375 (29) 311 88 44
    +375 (29) 311 88 44
    +375 (33) 311 01 44
    icon
    +375 (17) 299 99 92
    Покупка респираторного оборудования:
    +375 29 311 05 67
    Минск, пр. Независимости, 72а, 220012 Станция метро Академия Наук
    Удобная парковка
    Пн. - сб. 9:00-21:00, вс. 9:00-17:00
    info@centrsna.by
    Заказать звонок

    Минск, пр. Независимости, 72a

    пн. - сб. 9.00-21.00

    вс. 9.00-18.00

    Услуги
    • УЗИ
      • УЗИ сердца
      • УЗИ сосудов
      • УЗИ БЦА
      • УЗИ БЦА + ТКДГ (Транскраниальная доплерография сосудов)
      • УЗИ БЦС
      • УЗИ брюшной полости + почки
      • УЗИ щитовидной железы с поверхностными лимфоузлами
      • Показать все
    • Диагностика
      • ЭЭГ (электроэнцефалография)
      • ЭЭГ ребёнку
      • ЭЭГ-мониторинг (холтер ЭЭГ, ночная ЭЭГ)
      • Электронейромиография (ЭНМГ, ЭМГ)
      • Поверхностная электромиография мышц
      • Полисомнография
      • Электронейромиография жевательных мышц
      • Велоэргометрия
      • Велоэргометрия с пульсоксиметрией
      • СМАД
      • ЭКГ (электрокардиография)
      • Холтер ЭКГ (холтеровское мониторирование)
    • Сомнология
      • Полисомнография
      • Консультация сомнолога
      • Лечение храпа
      • Лечение обструктивного апноэ сна (СОАС)
      • Лечение бессонницы
      • Скрининг сна (респираторный мониторинг)
      • Прокат СИПАП аппаратов
    • Кардиология
      • Консультация кардиолога
      • УЗИ сердца
      • Велоэргометрия
      • Велоэргометрия с пульсоксиметрией
      • СМАД
      • ЭКГ (электрокардиография)
      • Холтер ЭКГ (холтеровское мониторирование)
    • Неврология
      • Лечебные блокады
        • Паравертебральные блокады
        • Периартикулярная блокада
        • Блокады при туннельных синдромах
        • Блокада триггерных точек при миофасциальном болевом синдроме
      • Консультация невролога
      • Детский невролог
      • ЭЭГ (электроэнцефалография)
      • ЭЭГ ребёнку
      • ЭЭГ-мониторинг (холтер ЭЭГ, ночная ЭЭГ)
      • Электронейромиография (ЭНМГ, ЭМГ)
      • Поверхностная электромиография мышц
      • Электронейромиография жевательных мышц
    • Психотерапия
      • Консультация психотерапевта
      • Сеанс индивидуальной психотерапии
      • Сеанс семейной или групповой психотерапии
      • Лечение депрессии
      • Лечение панических атак
      • Лечение расстройств пищевого поведения
      • Лечение послеродовой депрессии
      • Лечение зависимостей
      • Детский психотерапевт
    • Психология
      • Консультация психолога
      • Детский психолог
      • Семейная консультация психолога
      • Групповая психокоррекция
    • Пульмонология
      • Консультация пульмонолога
      • Спирометрия детям с 5-ти лет
      • Спирометрия
    • Эндокринология
      • Консультация эндокринолога
      • Детский эндокринолог
    • ЛОР
      • Приём ЛОР-врача
      • Детский ЛОР-врач
      • Консультация сурдолога
      • Проверка слуха у взрослых и детей
      • Промывание лакун миндалин при тонзиллите
      • Удаление серных пробок
      • Удаление инородных тел из ЛОР-органов
      • Лечение гайморита без проколов
    • Сурдология
      • Консультация сурдолога
      • Проверка слуха у взрослых и детей
    • Логопедия
      • Детский логопед
      • Логопед для взрослых
      • Индивидуальное коррекционное занятие
      • Индивидуальное коррекционное занятие с логомассажем
      • Логопедический массаж
    • Детский прием
      • Детский психолог
      • Детский невролог
      • ЭЭГ ребёнку
      • УЗИ детям с 3-х лет
      • Спирометрия детям с 5-ти лет
      • ЭКГ детям с 2-х лет
      • Детский ЛОР-врач
      • Детский психотерапевт
      • Детский эндокринолог
      • Детский логопед
      • Индивидуальное коррекционное занятие
      • Индивидуальное коррекционное занятие с логомассажем
      • Логопедический массаж
    • Онлайн-прием
      • Частые вопросы про онлайн-консультации
      • Онлайн-консультация врача-невролога
      • Онлайн-консультация врача-кардиолога
      • Онлайн-консультация врача-пульмонолога
      • Онлайн-консультация врача-оториноларинголога
      • Онлайн-консультация врача-эндокринолога
      • Онлайн-консультация врача-психотерапевта
      • Онлайн-консультация психолога
    • Массаж
      • Массаж тела расслабляющий
      • Массаж спины расслабляющий
      • Массаж шейно-воротниковой зоны расслабляющий
      • Массаж тела аромарелаксирующий
      • Массаж спортивный
      • Массаж антицеллюлитный
      • Массаж лимфодренажный
      • Детский общеукрепляющий массаж
      • Массаж горячими солевыми мешочками
      • Массаж лица 3D
      • Массаж лица буккальный
      • Массаж лица миофасциальный
      • Массаж лица скульптурный
      • Массаж лица лимфодренажный
      • Массаж лица Гуаша
      • Массаж лица Асахи
      • Обертывание тела
      • SPA-комплекс для рук
      • SPA-комплекс для ног
      • Тейпирование тела
      • Тейпирование лица
      • Составление индивидуальной программы по массажу лица
    • Комплексные программы
    Программы
    • Комплексные программы после COVID-19
    • Кардиологические комплексные программы
    • Сомнологические комплексные программы
    • Неврологические комплексные программы
    • Детские комплексные программы
    Врачи
    • Сомнология
    • Кардиология
    • Неврология
    • ЛОР
    • Психология
    • Психотерапия
    • Пульмонология
    • Эндокринология
    • Логопедия
    • Функциональная диагностика
    • Массаж
    Стоимость
    • Программы
    • Сомнология цены
    • Кардиология цены
    • Неврология цены
    • Психология цены
    • Психотерапия цены
    • Пульмонология цены
    • Эндокринология цены
    • УЗИ цена
    • ЛОР цена
    • Логопедия цены
    • Онлайн-прием цены
    • Массаж цены
    • Оборудование
    Оборудование
    • Сервисный центр
    • СИПАП аппараты
    • БИПАП аппараты
    • Аппараты ИВЛ/НИВЛ
    • Диагностические системы
    • Дыхательные маски
    • Расходные материалы
      • Адаптеры
      • Батареи
      • Контуры
      • Модули
      • Увлажнители
      • Фильтры
    • Beurer здоровый сон
    • Аппараты Zimmer
    Полезно знать
    • Это важно знать
    • Энциклопедия заболеваний
    • Заболевания
    • ИВЛ
    • Лечение нарушений сна
    • Пресса о нас
    • Тесты
    О Центре
    • Новости и акции
    • Документы
      • Миссия, цели, задачи
      • Лицензия
      • Договор на оказание услуг
      • Согласие на обработку ПД
      • Политика конфиденциальности
      • Телемедицина
      • Оплата и возврат
    • Врачам
    • Как создать лабораторию сна
    • Партнеры
    • Отзывы
    • Вопрос ответ
    • Администрация
    Контакты
    Ещё
      Многопрофильный медицинский центр
      Услуги
      • УЗИ
        • УЗИ сердца
        • УЗИ сосудов
        • УЗИ БЦА
        • УЗИ БЦА + ТКДГ (Транскраниальная доплерография сосудов)
        • УЗИ БЦС
        • УЗИ брюшной полости + почки
        • УЗИ щитовидной железы с поверхностными лимфоузлами
        • Показать все
      • Диагностика
        • ЭЭГ (электроэнцефалография)
        • ЭЭГ ребёнку
        • ЭЭГ-мониторинг (холтер ЭЭГ, ночная ЭЭГ)
        • Электронейромиография (ЭНМГ, ЭМГ)
        • Поверхностная электромиография мышц
        • Полисомнография
        • Электронейромиография жевательных мышц
        • Велоэргометрия
        • Велоэргометрия с пульсоксиметрией
        • СМАД
        • ЭКГ (электрокардиография)
        • Холтер ЭКГ (холтеровское мониторирование)
      • Сомнология
        • Полисомнография
        • Консультация сомнолога
        • Лечение храпа
        • Лечение обструктивного апноэ сна (СОАС)
        • Лечение бессонницы
        • Скрининг сна (респираторный мониторинг)
        • Прокат СИПАП аппаратов
      • Кардиология
        • Консультация кардиолога
        • УЗИ сердца
        • Велоэргометрия
        • Велоэргометрия с пульсоксиметрией
        • СМАД
        • ЭКГ (электрокардиография)
        • Холтер ЭКГ (холтеровское мониторирование)
      • Неврология
        • Лечебные блокады
          • Паравертебральные блокады
          • Периартикулярная блокада
          • Блокады при туннельных синдромах
          • Блокада триггерных точек при миофасциальном болевом синдроме
        • Консультация невролога
        • Детский невролог
        • ЭЭГ (электроэнцефалография)
        • ЭЭГ ребёнку
        • ЭЭГ-мониторинг (холтер ЭЭГ, ночная ЭЭГ)
        • Электронейромиография (ЭНМГ, ЭМГ)
        • Поверхностная электромиография мышц
        • Электронейромиография жевательных мышц
      • Психотерапия
        • Консультация психотерапевта
        • Сеанс индивидуальной психотерапии
        • Сеанс семейной или групповой психотерапии
        • Лечение депрессии
        • Лечение панических атак
        • Лечение расстройств пищевого поведения
        • Лечение послеродовой депрессии
        • Лечение зависимостей
        • Детский психотерапевт
      • Психология
        • Консультация психолога
        • Детский психолог
        • Семейная консультация психолога
        • Групповая психокоррекция
      • Пульмонология
        • Консультация пульмонолога
        • Спирометрия детям с 5-ти лет
        • Спирометрия
      • Эндокринология
        • Консультация эндокринолога
        • Детский эндокринолог
      • ЛОР
        • Приём ЛОР-врача
        • Детский ЛОР-врач
        • Консультация сурдолога
        • Проверка слуха у взрослых и детей
        • Промывание лакун миндалин при тонзиллите
        • Удаление серных пробок
        • Удаление инородных тел из ЛОР-органов
        • Лечение гайморита без проколов
      • Сурдология
        • Консультация сурдолога
        • Проверка слуха у взрослых и детей
      • Логопедия
        • Детский логопед
        • Логопед для взрослых
        • Индивидуальное коррекционное занятие
        • Индивидуальное коррекционное занятие с логомассажем
        • Логопедический массаж
      • Детский прием
        • Детский психолог
        • Детский невролог
        • ЭЭГ ребёнку
        • УЗИ детям с 3-х лет
        • Спирометрия детям с 5-ти лет
        • ЭКГ детям с 2-х лет
        • Детский ЛОР-врач
        • Детский психотерапевт
        • Детский эндокринолог
        • Детский логопед
        • Индивидуальное коррекционное занятие
        • Индивидуальное коррекционное занятие с логомассажем
        • Логопедический массаж
      • Онлайн-прием
        • Частые вопросы про онлайн-консультации
        • Онлайн-консультация врача-невролога
        • Онлайн-консультация врача-кардиолога
        • Онлайн-консультация врача-пульмонолога
        • Онлайн-консультация врача-оториноларинголога
        • Онлайн-консультация врача-эндокринолога
        • Онлайн-консультация врача-психотерапевта
        • Онлайн-консультация психолога
      • Массаж
        • Массаж тела расслабляющий
        • Массаж спины расслабляющий
        • Массаж шейно-воротниковой зоны расслабляющий
        • Массаж тела аромарелаксирующий
        • Массаж спортивный
        • Массаж антицеллюлитный
        • Массаж лимфодренажный
        • Детский общеукрепляющий массаж
        • Массаж горячими солевыми мешочками
        • Массаж лица 3D
        • Массаж лица буккальный
        • Массаж лица миофасциальный
        • Массаж лица скульптурный
        • Массаж лица лимфодренажный
        • Массаж лица Гуаша
        • Массаж лица Асахи
        • Обертывание тела
        • SPA-комплекс для рук
        • SPA-комплекс для ног
        • Тейпирование тела
        • Тейпирование лица
        • Составление индивидуальной программы по массажу лица
      • Комплексные программы
      Программы
      • Комплексные программы после COVID-19
      • Кардиологические комплексные программы
      • Сомнологические комплексные программы
      • Неврологические комплексные программы
      • Детские комплексные программы
      Врачи
      • Сомнология
      • Кардиология
      • Неврология
      • ЛОР
      • Психология
      • Психотерапия
      • Пульмонология
      • Эндокринология
      • Логопедия
      • Функциональная диагностика
      • Массаж
      Стоимость
      • Программы
      • Сомнология цены
      • Кардиология цены
      • Неврология цены
      • Психология цены
      • Психотерапия цены
      • Пульмонология цены
      • Эндокринология цены
      • УЗИ цена
      • ЛОР цена
      • Логопедия цены
      • Онлайн-прием цены
      • Массаж цены
      • Оборудование
      Оборудование
      • Сервисный центр
      • СИПАП аппараты
      • БИПАП аппараты
      • Аппараты ИВЛ/НИВЛ
      • Диагностические системы
      • Дыхательные маски
      • Расходные материалы
        • Адаптеры
        • Батареи
        • Контуры
        • Модули
        • Увлажнители
        • Фильтры
      • Beurer здоровый сон
      • Аппараты Zimmer
      Полезно знать
      • Это важно знать
      • Энциклопедия заболеваний
      • Заболевания
      • ИВЛ
      • Лечение нарушений сна
      • Пресса о нас
      • Тесты
      О Центре
      • Новости и акции
      • Документы
        • Миссия, цели, задачи
        • Лицензия
        • Договор на оказание услуг
        • Согласие на обработку ПД
        • Политика конфиденциальности
        • Телемедицина
        • Оплата и возврат
      • Врачам
      • Как создать лабораторию сна
      • Партнеры
      • Отзывы
      • Вопрос ответ
      • Администрация
      Контакты
      Ещё
        7443
        Единый номер
        Многопрофильный медицинский центр
        7443 - единый номер
        +375 (29) 311-88-44
        +375 (33) 311-01-44
        +375 (17) 299-99-92
        Покупка респираторного оборудования:
        +375 (29) 311 05 67
        Минск, пр. Независимости, 72а, 220012
        Станция метро Академия Наук
        Удобная парковка
        Пн - сб 9:00-21:00, вс. 9:00-18:00
        info@centrsna.by
        • Услуги
          • Назад
          • Услуги
          • УЗИ
            • Назад
            • УЗИ
            • УЗИ сердца
            • УЗИ сосудов
            • УЗИ БЦА
            • УЗИ БЦА + ТКДГ (Транскраниальная доплерография сосудов)
            • УЗИ БЦС
            • УЗИ брюшной полости + почки
            • УЗИ щитовидной железы с поверхностными лимфоузлами
            • УЗИ слюнных желез
            • УЗИ молочных желез
            • УЗИ поджелудочной железы
            • УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря
            • УЗИ периферических лимфоузлов
            • УЗИ плевральных полостей
            • УЗИ печени и желчного пузыря
            • УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря
            • УЗИ почек и надпочечников
            • УЗИ почек и почечных артерий
            • Определение уродинамики мочевыводящих путей
            • УЗИ мочевого пузыря
            • УЗИ коленных суставов
            • УЗИ нервных стволов
            • УЗИ селезенки
            • УЗИ мягких тканей
            • УЗИ сосудов рук
            • УЗИ артерий рук
            • УЗИ вен рук
            • УЗИ брахиоцефальных вен
            • УЗИ вен нижних конечностей
            • УЗИ брюшной аорты, подвздошных артерий и артерий ног
          • Диагностика
            • Назад
            • Диагностика
            • ЭЭГ (электроэнцефалография)
            • ЭЭГ ребёнку
            • ЭЭГ-мониторинг (холтер ЭЭГ, ночная ЭЭГ)
            • Электронейромиография (ЭНМГ, ЭМГ)
            • Поверхностная электромиография мышц
            • Полисомнография
            • Электронейромиография жевательных мышц
            • Велоэргометрия
            • Велоэргометрия с пульсоксиметрией
            • СМАД
            • ЭКГ (электрокардиография)
            • Холтер ЭКГ (холтеровское мониторирование)
          • Сомнология
            • Назад
            • Сомнология
            • Полисомнография
            • Консультация сомнолога
            • Лечение храпа
            • Лечение обструктивного апноэ сна (СОАС)
            • Лечение бессонницы
            • Скрининг сна (респираторный мониторинг)
            • Прокат СИПАП аппаратов
          • Кардиология
            • Назад
            • Кардиология
            • Консультация кардиолога
            • УЗИ сердца
            • Велоэргометрия
            • Велоэргометрия с пульсоксиметрией
            • СМАД
            • ЭКГ (электрокардиография)
            • Холтер ЭКГ (холтеровское мониторирование)
          • Неврология
            • Назад
            • Неврология
            • Лечебные блокады
              • Назад
              • Лечебные блокады
              • Паравертебральные блокады
              • Периартикулярная блокада
              • Блокады при туннельных синдромах
              • Блокада триггерных точек при миофасциальном болевом синдроме
            • Консультация невролога
            • Детский невролог
            • ЭЭГ (электроэнцефалография)
            • ЭЭГ ребёнку
            • ЭЭГ-мониторинг (холтер ЭЭГ, ночная ЭЭГ)
            • Электронейромиография (ЭНМГ, ЭМГ)
            • Поверхностная электромиография мышц
            • Электронейромиография жевательных мышц
          • Психотерапия
            • Назад
            • Психотерапия
            • Консультация психотерапевта
            • Сеанс индивидуальной психотерапии
            • Сеанс семейной или групповой психотерапии
            • Лечение депрессии
            • Лечение панических атак
            • Лечение расстройств пищевого поведения
            • Лечение послеродовой депрессии
            • Лечение зависимостей
            • Детский психотерапевт
          • Психология
            • Назад
            • Психология
            • Консультация психолога
            • Детский психолог
            • Семейная консультация психолога
            • Групповая психокоррекция
          • Пульмонология
            • Назад
            • Пульмонология
            • Консультация пульмонолога
            • Спирометрия детям с 5-ти лет
            • Спирометрия
          • Эндокринология
            • Назад
            • Эндокринология
            • Консультация эндокринолога
            • Детский эндокринолог
          • ЛОР
            • Назад
            • ЛОР
            • Приём ЛОР-врача
            • Детский ЛОР-врач
            • Консультация сурдолога
            • Проверка слуха у взрослых и детей
            • Промывание лакун миндалин при тонзиллите
            • Удаление серных пробок
            • Удаление инородных тел из ЛОР-органов
            • Лечение гайморита без проколов
          • Сурдология
            • Назад
            • Сурдология
            • Консультация сурдолога
            • Проверка слуха у взрослых и детей
          • Логопедия
            • Назад
            • Логопедия
            • Детский логопед
            • Логопед для взрослых
            • Индивидуальное коррекционное занятие
            • Индивидуальное коррекционное занятие с логомассажем
            • Логопедический массаж
          • Детский прием
            • Назад
            • Детский прием
            • Детский психолог
            • Детский невролог
            • ЭЭГ ребёнку
            • УЗИ детям с 3-х лет
            • Спирометрия детям с 5-ти лет
            • ЭКГ детям с 2-х лет
            • Детский ЛОР-врач
            • Детский психотерапевт
            • Детский эндокринолог
            • Детский логопед
            • Индивидуальное коррекционное занятие
            • Индивидуальное коррекционное занятие с логомассажем
            • Логопедический массаж
          • Онлайн-прием
            • Назад
            • Онлайн-прием
            • Частые вопросы про онлайн-консультации
            • Онлайн-консультация врача-невролога
            • Онлайн-консультация врача-кардиолога
            • Онлайн-консультация врача-пульмонолога
            • Онлайн-консультация врача-оториноларинголога
            • Онлайн-консультация врача-эндокринолога
            • Онлайн-консультация врача-психотерапевта
            • Онлайн-консультация психолога
          • Массаж
            • Назад
            • Массаж
            • Массаж тела расслабляющий
            • Массаж спины расслабляющий
            • Массаж шейно-воротниковой зоны расслабляющий
            • Массаж тела аромарелаксирующий
            • Массаж спортивный
            • Массаж антицеллюлитный
            • Массаж лимфодренажный
            • Детский общеукрепляющий массаж
            • Массаж горячими солевыми мешочками
            • Массаж лица 3D
            • Массаж лица буккальный
            • Массаж лица миофасциальный
            • Массаж лица скульптурный
            • Массаж лица лимфодренажный
            • Массаж лица Гуаша
            • Массаж лица Асахи
            • Обертывание тела
            • SPA-комплекс для рук
            • SPA-комплекс для ног
            • Тейпирование тела
            • Тейпирование лица
            • Составление индивидуальной программы по массажу лица
          • Комплексные программы
        • Программы
          • Назад
          • Программы
          • Комплексные программы после COVID-19
          • Кардиологические комплексные программы
          • Сомнологические комплексные программы
          • Неврологические комплексные программы
          • Детские комплексные программы
        • Врачи
          • Назад
          • Врачи
          • Сомнология
          • Кардиология
          • Неврология
          • ЛОР
          • Психология
          • Психотерапия
          • Пульмонология
          • Эндокринология
          • Логопедия
          • Функциональная диагностика
          • Массаж
        • Стоимость
          • Назад
          • Стоимость
          • Программы
          • Сомнология цены
          • Кардиология цены
          • Неврология цены
          • Психология цены
          • Психотерапия цены
          • Пульмонология цены
          • Эндокринология цены
          • УЗИ цена
          • ЛОР цена
          • Логопедия цены
          • Онлайн-прием цены
          • Массаж цены
          • Оборудование
        • Оборудование
          • Назад
          • Оборудование
          • Сервисный центр
          • СИПАП аппараты
          • БИПАП аппараты
          • Аппараты ИВЛ/НИВЛ
          • Диагностические системы
          • Дыхательные маски
          • Расходные материалы
            • Назад
            • Расходные материалы
            • Адаптеры
            • Батареи
            • Контуры
            • Модули
            • Увлажнители
            • Фильтры
          • Beurer здоровый сон
          • Аппараты Zimmer
        • Полезно знать
          • Назад
          • Полезно знать
          • Это важно знать
          • Энциклопедия заболеваний
          • Заболевания
          • ИВЛ
          • Лечение нарушений сна
          • Пресса о нас
          • Тесты
        • О Центре
          • Назад
          • О Центре
          • Новости и акции
          • Документы
            • Назад
            • Документы
            • Миссия, цели, задачи
            • Лицензия
            • Договор на оказание услуг
            • Согласие на обработку ПД
            • Политика конфиденциальности
            • Телемедицина
            • Оплата и возврат
          • Врачам
          • Как создать лабораторию сна
          • Партнеры
          • Отзывы
          • Вопрос ответ
          • Администрация
        • Контакты
        • +375 (29) 311 88 44
          • Назад
          • Обратная связь
          • +375 (29) 311 88 44
          • +375 (33) 311-01-44
          • +375 (17) 299-99-92
          • 7443
          • Заказать звонок
        Будьте на связи
        Минск, пр. Независимости, 72а, 220012. Станция метро Академия Наук
        info@centrsna.by
        • Facebook
        • Вконтакте
        • Instagram
        • YouTube
        •  Одноклассники
        • Главная
        • Полезно знать
        • Методическое пособие по пульсоксиметрии. Часть 2

        Методическое пособие по пульсоксиметрии. Часть 2

        2 Февраля 2019
        // Заболевания
        Методическое пособие по пульсоксиметрии. Часть 2

        Проанализированы возможности пульсоксиметрии в диагностике и контроле эффективности лечения нарушений дыхания во сне.


        В данной статье представлена информация из методического пособия по пульсоксиметрии: «Диагностические возможности неинвазивного мониторирования насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом в клинике внутренних болезней: метод.рекомеменд. / Д.В. Лапицкий [и др.]. – Минск : БГМУ, 2015. – 71 с.»

        Предназначено для врачей терапевтических специальностей, студентов 5-6 курсов лечебного факультета, клинических ординаторов, врачей-интернов.

        3. Патофизиологические механизмы развития гипоксемии артериальной крови.

        В настоящее время установлено, что в клинической практике в большинстве случаев артериальная гипоксемия является следствием нарушения способности органов дыхания оксигенировать притекающую к легким венозную кровь. Выделяют следующие основные причины гипоксемии [1,2,8,9,10,11,12]:

        1. Гиповентиляция легких, апноэ;
        2. Уменьшение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе;
        3. Шунтирование крови в малом круге кровообращения;
        4. Нарушение вентиляционно-перфузионных соотношений в отдельных легочных зонах;
        5. Нарушение диффузии кислорода из альвеол в кровь легочных капилляров;
        6. Повышение экстракции кислорода из артериальной крови.

        Гиповентиляция легких и апноэ. Снижение минутного объема вентиляции легких приводит к уменьшению доставки кислорода в альвеолы и нарушению эвакуации углекислого газа из альвеолярного пространства. При этом доставка в альвеолы углекислого газа с периферии и извлечение из них кислорода кровью, протекающей по легким, не прекращаются. Упрощенное уравнение альвеолярного газа определяет, что при дыхании комнатным воздухом парциальное давление кислорода в альвеолах (РАО2) изменяется однонаправленно с атмосферным давлением (Ратм) и противоположно с напряжением углекислого газа в артериальной крови (РаСО2):

        (**) РАО2 (мм рт.ст.) = (Ратм – 47)×FiO2 – 1,25×РаСО2, 

        где Ратм – атмосферное давление (мм рт.ст.), FiO2 - концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе (в долях), РаСО2 – напряжение углекислого газа в артериальной крови (мм рт.ст.).

        Из уравнения альвеолярного газа следует, что при нарастании концентрации СО2 в альвеолярном газе содержание кислорода в альвеолах уменьшается. Соответственно изменяется газовый состав крови, оттекающей от легких. Таким образом, развиваются артериальная гипоксемия, выявляемая в анализе газов артериальной крови по снижению РаО2 и SаО2 и с помощью пульсоксиметрии по снижению SрO2 (рис. 5).

        Рис. 5. Эпизод снижения SpO2 на кривой мониторирования при дыхании воздухом, обусловленный нарастанием альвеолярной гиповентиляции. Восстановление SpO2 проведено с помощью ингаляции кислорода (повышение концентрации О2 во вдыхаемом воздухе - FiO2 - (**)).

        Степень гиповентиляции традиционно оценивают по напряжению СO2 в артериальной крови, потому что величина данного показателя обратно пропорциональна объему альвеолярной вентиляции:

        (***) РаСО2 = К×[VCO2 / VA], 

        где К – константа, VCO2 – объем образуемого в организме углекислого газа, VA – объем альвеолярной вентиляции.

        Из уравнения (***) следует, что напряжение СО2 в артериальной крови может повышаться при увеличении выработки углекислого газа организмом (VCO2), что имеет значение при физической нагрузке, если прирост альвеолярной вентиляции не адекватен выработке СО2.

        Снижение SрO2 можно определенно связать с гиповентиляцией лишь тогда, когда для этого есть реальные клинические предпосылки. 

        Адекватность вентиляции зависит от следующих факторов: 

        • состояния центральной регуляции дыхания; 
        • активности дыхательной мускулатуры; 
        • целостности и подвижности грудной клетки; 
        • проходимости дыхательных путей; 
        • растяжимости легочной ткани; 
        • внутрилегочного распределения газа соответственно степени перфузии различных отделов. 

        Наиболее часто встречающиеся клинические состояния, которые могут быть связаны с эпизодами гиповентиляции: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), ожирение, нервно-мышечные заболевания, патология грудной клетки (кифосколиоз).

        Уменьшение содержание кислорода во вдыхаемом газе. Из уравнения альвеолярного газа (**) следует, что при уменьшении содержания кислорода во вдыхаемом газе (FiO2) снижается парциальное давление кислорода в альвеолах (РАО2). В результате напряжение кислорода и, соответственно, насыщение гемоглобина кислородом в крови, оттекающей от легких, снижаются и через некоторое время устанавливаются на новом, более низком уровне. При этом пульсоксиметр обнаруживает артериальную гипоксемию, выраженность которой зависит от степени уменьшения FiO2. 

        Снижение содержания кислорода во вдыхаемом газе может быть вызвано двумя причинами: 

        1. избыточной концентрацией других компонентов газовой смеси; 
        2. существенным падением атмосферного давления (дыхание разреженным воздухом высокогорья). 
        Следует отметить, что приведенные причины в рутинной практике врача-терапевта практически не встречаются.


        Шунтирование крови в малом круге кровообращения
        . Шунт — это часть легочного кровотока, проходящая по невентилируемым участкам легких. Венозная кровь, притекающая к легким и попадающая в шунты, не изменяет свой состав и на выходе из легких встречается с кровью, оттекающей от нормально работающих альвеол. В результате смешивания этих двух потоков образуется артериальная кровь, напряжение кислорода в которой снижено из-за примеси венозной крови (рис. 6). Поэтому шунтирование крови относят к группе расстройств легочного газообмена, объединенных названием «венозная примесь».

         Рис. 6. Шунтирование крови в легких.


        Прекращению вентиляции отдельных кровоснабжаемых участков легких способствуют самые разные
        причины: 

        1. полная обструкция части дыхательных путей пробками вязкой мокроты, аспирированными рвотными массами, сгустками крови, опухолью и пр.; 
        2. пневмония — в пневмонических очагах альвеолы безвоздушны, так как заполнены экссудатом, а кровоток усилен из-за воспалительной гиперемии; 
        3. микро- и макроателектазы; 
        4. при альвеолярном отеке легких зоны, заполненные транссудатом, превращаются в шунт.


        Еще один вероятный механизм шунтирования - раскрытие артериовенозных анастомозов, имеющихся в легких, но не функционирующих в нормальных условиях. Предполагается, что эти анастомозы предназначены для сброса части венозной крови при резком повышении давления в легочной артерии.

        Достаточно близки к механизму шунтирования нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений в отдельных легочных зонах. Шунтирование крови в легких происходит при полном прекращении вентиляции кровоснабжаемого участка. Однако часто вентиляция отдельных легочных зон сохраняется, но становится недостаточной для обеспечения в них нормального газообмена. Возникает регионарная гиповентиляция. В идеальном случае объем вентиляции легких в целом и каждого легочного региона в частности должен соответствовать объему общего и регионарного кровотока. Но даже у здорового человека в легких, наряду с такими «идеальными» регионами, есть области, где вентиляция избыточна по отношению к кровотоку (зоны с высокими вентиляционно-перфузионными отношениями). Насыщение кислородом гемоглобина крови, оттекающей от этих зон, на несколько процентов выше, чем в идеальных регионах. Существуют также регионы, вентиляция которых недостаточна для полноценной обработки потока венозной крови (зоны с низкими вентиляционно-перфузионными отношениями). От таких областей поступает кровь с уменьшенным насыщением гемоглобина кислородом. В норме избыточное насыщение гемоглобина крови кислородом в одних регионах эффективно компенсирует нехватку насыщения гемоглобина крови кислородом в других. Таким образом, формируется нормальный газовый состав артериальной крови (рис. 7).

        Рис. 7. Влияние различий регионарных вентиляционно-перфузионных отношений на SаO2 при дыхании атмосферным воздухом.

        Возможности этого естественного компенсирующего механизма ограничены кислородной емкостью основного переносчика кислорода - гемоглобина и достаточны лишь для нормально работающих легких. В условиях патологии объем регионов с низкими вентиляционно-перфузионными отношениями порой увеличивается настолько, что полная компенсация становится невозможной. Когда поток недонасыщенной кислородом крови от гиповентилируемых регионов резко возрастает, несколько дополнительных процентов сатурации, заработанные небольшим потоком крови в гипервентилируемых зонах, неспособны исправить ситуацию. Возникает артериальная гипоксемия, которую помогает выявить пульсоксиметр.

        Появление в легких областей с низкими вентиляционно-перфузионными отношениями обусловлено двумя причинами: локальным уменьшением вентиляции и/или локальным увеличением кровотока. Вентиляция региона может уменьшиться из-за сужения или обтурации бронхов, снижения растяжимости отдельных участков легочной ткани, ограничения подвижности одного из куполов диафрагмы, одностороннего пневмо-, гемо- или гидроторакса. Локальное увеличение легочного кровотока происходит в результате его патологического перераспределения. Когда давление в легочной артерии снижается (применение некоторых вазодилататоров, действующих на артериолы малого круга, снижение минутного объема кровообращения) и становится недостаточным для подъема крови в верхние зоны легких, кровоток осуществляется главным образом через нижележащие отделы, вентиляция которых перестает соответствовать возросшему потоку крови. Сходная картина наблюдается при росте внутрилегочного давления (например, при ИВЛ), которое пережимает альвеолярные капилляры в верхних зонах легких и тем самым направляет кровоток в нижние регионы, где капиллярное давление выше.

        Нарушение диффузии кислорода из альвеол в кровь легочных капилляров. Уменьшение диффузионной способности легких сказывается на переносе кислорода из альвеол в кровь и служит причиной развития гипоксемии. Внутрилегочный обмен углекислого газа не страдает даже при выраженных диффузионных расстройствах, так как СO2, в силу своей высокой растворимости в водных средах, обладает очень большой проникающей способностью. 

        Причины нарушения диффузии кислорода из альвеол в кровь легочных капилляров достаточно разнообразны: 

        1. уменьшение общей площади функционирующих альвеол (обширные резекции легочной ткани, ателектазы, пневмония, отек легких, тромбоэмболия легочных сосудов); 
        2. утолщение альвеолокапиллярной мембраны из-за ее отека или фиброза; 
        3. увеличении линейной скорости движения крови по легочным сосудам, когда времени нахождения эритроцита в капилляре не хватает для завершения насыщения гемоглобина кислородом (сепсис, инфузия адреномиметиков, физическая нагрузка).


        Повышение экстракции кислорода из артериальной крови.
        Десатурация венозной крови не является самостоятельной причиной гипоксемии, если отсутствуют другие факторы развития нарушений газообмена. Этот фактор имеет значение для пациентов с уже существующими нарушениями газообмена и снижением сердечного выброса. Содержание О2 в венозной крови (SvO2) определяется как:

        (****) SvO2 = SaO2 – [VO2:(Hb×Q)],

        где VO2 – потребление О2, Hb – гемоглобин, Q – сердечный выброс.

        Из данного уравнения ясно, что SvO2 зависит от баланса между доставкой О2 и его потреблением. Поэтому любой фактор, нарушающий этот баланс, может привести к снижению SvO2. Данный механизм играет роль в формировании гипоксемии при тромбоэмболии легочных артерий, при физической нагрузке у лиц с хронической легочной патологией и/или сердечной недостаточностью.

        Перейти к первой части

        Записаться на проведение данного исследования и узнать более подробную информацию можно по телефонам центра:
        +375 29 311-88-44;
        +375 33 311-01-44;
        +375 17 299-99-92.
        Или через форму онлайн-записи на сайте.


        Поделиться
        Назад к списку
        Это интересно
        • Сердечная недостаточность
          Сердечная недостаточность
        • Эпикондилит локтевого сустава
          Эпикондилит локтевого сустава
        • Повышенная тревожность
          Повышенная тревожность
        • Расстройства пищевого поведения
          Расстройства пищевого поведения
        • Бессонница – какие могут быть причины?
          Бессонница – какие могут быть причины?
        • Сидячая работа? Что нужно знать об остеохондрозе?
          Сидячая работа? Что нужно знать об остеохондрозе?
        • Это важно знать
        • Энциклопедия заболеваний
        • Заболевания
        • ИВЛ
        • Лечение нарушений сна
        • Пресса о нас
        • Тесты
        Услуги
        УЗИ
        Диагностика
        Сомнология
        Кардиология
        Неврология
        Психотерапия
        Психология
        Пульмонология
        Эндокринология
        ЛОР
        Сурдология
        Логопедия
        Детский прием
        Онлайн-прием
        Массаж
        Комплексные программы
        +375 (29) 311 88 44
        Заказать звонок
        info@centrsna.by
        Минск, пр. Независимости, 72а, 220012. Станция метро Академия Наук
        О центре
        Специалисты
        Услуги
        Новости и акции
        Цены
        Контакты
        Врачам
        info@centrsna.by

        Минск, пр. Независимости, 72а, 220012.

        Станция метро Академия Наук

        Подписка на рассылку
        Мы в соцсетях
        +375 (29) 311 88 44
        Заказать звонок
        info@centrsna.by
        Подписка на рассылку
        Минск, пр. Независимости, 72а, 220012. Станция метро Академия Наук
        Услуги
        УЗИ
        Диагностика
        Сомнология
        Кардиология
        Неврология
        Психотерапия
        Психология
        Пульмонология
        Эндокринология
        ЛОР
        Сурдология
        Логопедия
        Детский прием
        Онлайн-прием
        Массаж
        Комплексные программы
        О центре
        Специалисты
        Услуги
        Новости и акции
        Цены
        Контакты
        Врачам
        Врачам
        Мы в соцсетях

        2023 © ООО "Центр здорового сна". УНП191896187.

        Республика Беларусь, г. Минск, пр. Независимости, д. 72А, Лицензия М-7513 №02040/7513 выдана Министерством здравоохранения Республики Беларусь 24.04.2013 г.

        Рейтинг центра: Медицинский центр "Центр здорового сна" 5/5 526