ЭЭГ-мониторинг (холтер ЭЭГ)

В зависимости от ситуации могут проводиться различные виды ЭЭГ исследования: 

• рутинное ЭЭГ (проводится в течение 10-15 минут);
• ЭЭГ с провокационными пробами;
• ночное/суточное ЭЭГ-мониторирование.

Что такое ночной/суточный ЭЭГ-мониторинг?

В тех случаях, когда при наличии пароксизмальных расстройств на стандартной ЭЭГ не выявляются отклонения от нормы, применяется метод ночного/суточного мониторирования ЭЭГ.

Суть метода заключается в продолженной по времени (в течение ночи/суток) регистрации активности ГМ, в том числе во время физиологического сна (при развитии пароксизмов при засыпании, во сне, при пробуждении). При проведении исследования в тех случаях, когда ухудшение состояния провоцируется специфическими раздражителями (мерцающий свет при просмотре ТВ, работе за компьютером; ухудшении состояния, спровоцированным стрессом), моделируется провоцирующая ситуация, позволяющая установить взаимосвязь ухудшения состояния с провокатором, выявить причину пароксизма (расстройство эпилептического или неэпилептического генеза), установить локализацию источника и пути распространения патологической активности.

Какие есть показания для проведения ночного ЭЭГ-мониторирования (холтер ЭЭГ)?

Как происходит ЭЭГ-мониторинг?

При проведении исследования на голову пациента надевается специальная шапочка со встроенными электродами, регистрирующими активность ГМ в течение суток. Аппарат не стесняет движений пациента, позволяя заниматься привычной деятельностью в амбулаторных (домашних) условиях. Во время исследования пациент ведет дневник, в котором отмечает время возникновения пароксизма и характер жалоб. Данные сохраняются на flash-карту и используются для дальнейшего анализа.

При анализе данных, врач, просматривая запись, соотносит жалобы, предъявляемые пациентом, с характером изменений на ЭЭГ. Кроме того, проводится оценка функционального состояния ГМ во время сна. Полученные данные в ряде случаев позволяют выявить причину развития пароксизмов и правильно подобрать лечение. Кроме того, по данным ЭЭГ осуществляется оценка качества лечения, динамики патологического процесса у пациента.

Некоторые этапы подготовки пациента перед проведением исследования:

1. За 12 часов до ЭЭГ нужно прекратить принимать лекарства. Если же это жизненно важная необходимость, то следует проконсультироваться с врачом.
2. Нужно отказаться от алкогольных, кофеин содержащих и энергетических напитков также за 12 часов до начала процедуры.
3. Обязательно помыть голову. От лаков или гелей для волос придется отказаться, так как кожа головы должна быть чистой.

Почему рутинное ЭЭГ - не самое информативное?

Преимуществами ЭЭГ является простота применения, неинвазивность (датчики закрепляются на теле пациента без нарушения целостности кожных покровов), безопасность (прибор лишь «считывает» показатели с датчиков, закрепленных на коже головы, не оказывая воздействия на человека).

Недостатком краткосрочного ЭЭГ исследования является то, что энцефалограф регистрирует функцию ГМ лишь на момент записи, поэтому за 10-15 минут проведения стандартного «рутинного» исследования велика вероятность не зарегистрировать спонтанно появляющуюся патологическую активность. Кроме того, стандартная электроэнцефалография не позволяет регистрировать активность мозга во время сна, что само по себе более информативно и незаменимо в тех случаях, когда пароксизмальные состояния развиваются исключительно во сне.