ЭЭГ-мониторинг (холтер ЭЭГ, ночная ЭЭГ)

В зависимости от ситуации могут проводиться различные виды ЭЭГ исследования: 

• рутинное ЭЭГ  с провокационными пробами - проводится в течение 15-20 минут в медцентре, при этом выполняется провокация светом или звуком;
• ночное/суточное ЭЭГ-мониторирование (другие названия: холтер ЭЭГ, мониторинг ЭЭГ, ночная ЭЭГ, ЭЭГ сна) - проводится в течение целой ночи у пациента на дому во время сна. Оборудование включается/выключается автоматически.

Что такое ночной/суточный ЭЭГ-мониторинг?

В тех случаях, когда при наличии пароксизмальных расстройств на стандартной ЭЭГ не выявляются отклонения от нормы, применяется метод ночного/суточного мониторирования ЭЭГ.

Суть метода заключается в продолжительной по времени (в течение ночи/суток) регистрации активности головного мозга, в том числе во время физиологического сна (при развитии пароксизмов при засыпании, во сне, при пробуждении). При проведении исследования в тех случаях, когда ухудшение состояния провоцируется специфическими раздражителями (мерцающий свет при просмотре ТВ, работе за компьютером; ухудшении состояния, спровоцированным стрессом), моделируется провоцирующая ситуация, позволяющая установить взаимосвязь ухудшения состояния с провокатором, выявить причину пароксизма (расстройство эпилептического или неэпилептического генеза), установить локализацию источника и пути распространения патологической активности.

Какие есть показания для проведения ночного ЭЭГ-мониторирования (холтер ЭЭГ)?

Как происходит ЭЭГ-мониторинг?

При проведении исследования на голову пациента надевается специальная шапочка со встроенными электродами, регистрирующими активность головного мозга в течение ночи. Аппарат позволяет заниматься привычной деятельностью в амбулаторных (домашних) условиях. Во время исследования близкие пациента ведут дневник, в котором отмечают любые изменения состояния, время их возникновения, характер события. Данные сохраняются на flash-карту и используются для дальнейшего анализа.

При расшифровке данных врач анализирует запись, соотносит жалобы, предъявляемые пациентом, с характером изменений на ЭЭГ. Кроме того проводится оценка функционального состояния головного мозга во время сна. Полученные данные в ряде случаев позволяют выявить причину развития пароксизмов и правильно подобрать лечение. Кроме того, по данным ЭЭГ осуществляется оценка качества лечения, динамики патологического процесса у пациента.

Некоторые этапы подготовки пациента перед проведением исследования ночная энцефалограмма:

1. При приеме определенных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу необходимости отмены или продолжения приема препаратов при проведении исследования ЭЭГ-мониторинг.
2. Нужно отказаться от алкогольных, кофеиносодержащих и энергетических напитков также за 12 часов до начала процедуры.
3. Обязательно помыть голову. От лаков или гелей для волос придется отказаться, так как кожа головы должна быть чистой.

В чем преимущества метода ночная ЭЭГ?

Преимуществами холтера ЭЭГ являются информативность, объем полученных данных, возможность мониторинга в естественных условиях, наблюдение в различных физиологических состояниях (бодрствование, сон, засыпание, пробуждение), простота применения, неинвазивность (датчики закрепляются на теле пациента без нарушения целостности кожных покровов), безопасность (прибор лишь «считывает» показатели с датчиков, закрепленных на коже головы, не оказывая воздействия на человека), а также возможность "поймать" приступ в тех случаях, когда сделать это при помощи обычной электроэнцефалографии не получается.

Длительная ночная электроэнцефалография позволяет регистрировать активность мозга во время сна, что само по себе более информативно и незаменимо в тех случаях, когда пароксизмальные состояния развиваются исключительно во сне.