Электронейромиография

Возможности ЭНМГ

Только электронейромиография помогает определить причину и нахождение конкретной патологии. Например, пациент жалуется на боль и онемение в руках и ногах, на отеки, мурашки, жжение и т.п. Такие симптомы могут появиться вследствие неврологического заболевания, такого как:

• радикулит;
• межпозвоночная грыжа;
• тунельный синдром, при котором зажимается нерв в узком канале. 

Как проводится процедура электронейромиография

Что позволяет определить миография

Миография – исследование мышц, которое дает возможность диагностировать множество заболеваний, среди которых миопатия, боковой амиотрофический склероз, миастения, поражение мотонейронов спинного мозга.

Чем быстрее врач выставит диагноз при таких заболеваниях, тем лучше, потому что затянутое или неверное лечение этих заболеваний приводит к непоправимым последствиям.

Благодаря ЭМГ специалист определяет:

• прогрессирование заболевания;
• степень эксплицитности патологии;
• характер патологии;
• уровень патологии как мышцы, так и центрального мотонейрона;
• распространенность поражения;
• состояние нервных окончаний аксонов и мышцы;
• эффективность назначенного лечения.

ЭНМГ – это единственная методика, которая позволяет узнать причину и степень нарушений в соматической и вегетативной нервной системе и поставить точный диагноз.

Виды электронейромиографии (ЭНМГ):

• стимуляционная ЭМГ;
• игольчатая (локальная) ЭМГ;
• поверхностная ЭМГ или накожная.

Локальная ЭМГ – болезненная, но она позволяет определить активность работы нервов и мышц, которую нельзя выявить поверхностной ЭМГ. При этом методе специальные игольчатые электроды вводятся внутрь. Регистрируются изменения активности двигательных волокон и частей мышц в расслабленном состоянии и при спонтанной активации мышц в момент введения электродов. Существуют следующие методы игольчатой электронейромиографии: спонтанная активность, исследование по Виллисону, исследование ПДЕ.

Интерференционная ЭМГ - безболезненная неинвазивная процедура, которая дает возможность оценить общую активность мышц. Эта методика регистрирует и исследует биопотенциалы мышц, во время их расслабления и напряжения. Для активации мышц накожными электродами над двигательным центром мышцы отводят биоэлектрическую активность. Поверхностная ЭМГ включает функциональные пробы, самопроизвольную активность, миограмму напряжения.

Стимуляционная ЭМГ регистрирует и исследует биоэлектрическую активность мышц и нервов, которую стимулируют импульсом электрического тока. В данной методике возможно использование как игольчатых, так и накожных электродов, которые фиксируют активность нервов или мышц. Выбор используемых электродов зависит от цели анализа, глубины расположения нерва или мышцы и когда нужно устранить активность с рядом располагающихся мышц. Этот вид ЭМГ позволяет исследовать М-ответ и СРВ моторную, рефлекторный отклик, исследовать ПД нерв и СРВ сенсорную, исследовать нервно-мышечные передачи.

Параметры, которые определяют стимуляционной ЭМГ:

• тест нервно-мышечного соединения;
• Т- и Н – рефлексов;
• показания М-ответа;
• СПИ по чувствительным и двигательным нервам;
• фиксация F-волны;
• регистрация мигательного рефлекса и другие.

Благодаря вышеизложенным методикам можно решить многие диагностические вопросы, определить степень выраженности пораженных функций, контролировать динамику нарушений, определить характер процесса, исследовать распространенность патологии и его местонахождения.