СМАД

Мониторинг дает возможность обнаружить так называемый «белый халат» и дать оценку лечению непростого заболевания – гипертонии.

Измеряется артериальное (АД) с помощью переносного прибора, автоматического или полуавтоматического – тонометра. Происходит измерение в течение суток с интервалом в 15-20 минут днем и каждые полчаса ночью.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) назначается для:

• диагностики артериальной гипотонии или гипертонии;
• определения суточного показателя давления;
• лечения и установления правильного курса лечения гипертонии;
• осуществления контроля у пациентов с ИБС при отсутствии артериальной гипертензии.

Цели СМАД:

• распознавание пациентов с артериальной гипертензией;
• уточнения заключения при пограничной гипертонии;
• подозрения на "гипертонию белого халата";
• контроль терапии (например, оценка эффективности назначенных лекарственных препаратов, уточнение резистентности к лекарственной терапии);
• оценка эффективности антигипертензивной терапии и исключение неадекватного контроля АД с эпизодами гипотензии.

Зачастую при серьезных проблемах с сердечно-сосудистой системой помимо СМАД назначают Холтер ЭКГ или велоэргометрию.

СМАД назначается при появлении следующих симптомов:

• частые головные боли;
• регулярное головокружение;
• нарушение зрительных функций;
• появление перед глазами черных точек;
• звон в ушах и частое ощущение заложенности ушей.

Алгоритм проведения этого исследования:

1. Перед подключением аппарата производится измерение давления у пациента.
2. Показатели измерений заносятся в блокнот.
3. К аппарату, который имеет компактные габариты, подключается гибкая трубка и манжета, похожая на ту, как у обычного тонометра.
4. Процесс измерения запущен, а все показатели фиксируются на карту памяти.

В ходе исследования привычный образ жизни пациента не нарушается. Единственным условием является строгое ведение блокнота с внесением всех показателей, касающихся физической нагрузки.

Если СМАД назначается первый раз для определения общего состояния здоровья пациента (артериальной гипертензии), то следует отказаться от приема лекарственных препаратов. Если исследование проводится в процессе терапии, то прием лекарств корректируется доктором. Все исследование занимает одни сутки.

Перед тем, как начнется измерение, аппарат издаст звуковой сигнал. Когда измеряется АД,
лучше расслабиться и не дергать рукой. Если при накачивании манжеты воздухом ощущается дискомфорт,
то лучше отложить измерение на другое время. Для этого достаточно одного нажатия кнопки на устройстве.

Если есть ощущение того, что давление ползет вверх, то необходимо с помощью прибора его измерить и внести данные в блокнот. Происходит измерение давления в горизонтальном положении. Главное, не забывать все изменения в показаниях артериального давления вносить в блокнот.