Лечение неспецифического язвенного колита (НЯК)

Особенности и стадии неспецифического язвенного колита

Неспецифический язвенный колит развивается, когда иммунная система начинает ошибочно атаковать слизистую оболочку толстой и прямой кишки. В этом случае запускается воспалительный процесс, на стенках кишечника образуются язвы. По степени тяжести патология может быть легкой, среднетяжелой или тяжелой. По локализации выделяют:

• Левосторонний колит с поражением до изгиба толстого кишечник.

• Проктит – поражение прямой кишки.

• Тотальный колит – распространяется на прямую и толстую кишку.

Если патология длится менее полугода, ее считают острой. При более длительном течении с приступами чаще раза в 6 месяцев говорят о хроническом непрерывном колите, при более редких приступах – о хроническом рецидивирующем заболевании. Также язвенный колит может быть осложненным и неосложненным.

Причины и факторы риска

На данный момент причины развития неспецифического язвенного колита не установлены. Однако чаще заболевание развивается у людей, родственники которых столкнулись с аналогичной патологией. Из этого можно сделать вывод о наличии наследственной предрасположенности к болезни. Неспецифический язвенный колит могут спровоцировать:

• Бактериальные и вирусные инфекции.

• Длительный прием некоторых лекарств, например, антибиотиков.

• Ослабление иммунитета, иммунодефицитные состояния.

• Пищевая аллергия.

• Частые стрессы и нервное перенапряжение.

• Нарушение микрофлоры кишечника.

Вероятность развития язвенного колита повышается при нездоровом и несбалансированном питании, при дефиците витамина D. Факторами риска также считаются патологии печени, заболевания эндокринной и нервной систем.

Возможные осложнения

Неспецифический язвенный колит требует обязательного лечения. В ином случае заболевание может привести к опасным осложнениям. Повреждения слизистой оболочки кишечника вызывают кровотечение, которое может не остановиться самостоятельно и спровоцировать серьезную кровопотерю.

На фоне заболевания ухудшается процесс пищеварения, в кишечнике скапливаются жидкость и газы, просвет толстой кишки расширяется. Целостность ее стенок может быть нарушена, это называется перфорацией. Содержимое кишечника попадает в брюшную полость, что может вызвать летальный исход.

При НЯК формируются рубцы, утолщаются стенки кишечник, сужается его просвет, развивается непроходимость. Из-за нарушения всасывания питательных веществ и жидкости могут развиться обезвоживание, истощение, а длительное кровотечение вызывает анемию. Самым опасным осложнением болезни считается рак прямой кишки, возникающий из-за нарушения деления клеток при воспалении и накоплении мутаций в генах.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Симптомы заболевания различаются в зависимости от его формы и локализации. При левостороннем язвенном колите обычно появляется диарея с примесью крови и боль в левой части живота, снижает вес. Язвенный колит также может сопровождаться:

• Болезненными позывами к дефекации.

• Резкой болью внизу живота.

• Анальными кровотечениями.

• Обильной диареей.

• Появлением крови и слизи в стуле.

• Ощущением неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Проявлениями заболевания могут быть боль в суставах, повышение температуры тела, учащение сердцебиения, головная боль. При тяжелой форме неспецифического язвенного колита частота стула может доходить до 15 раз в сутки.

Методы диагностики

Первым этапом диагностики заболевания является сбор анамнеза. Врачу необходима информация об имеющихся симптомах, их выраженности, условиях появления, а также о наследственных патологиях, хронических болезнях, особенностях питания и образа жизни. Проводится осмотр для выявления признаком истощения, отеков. Могут потребоваться и другие обследования:

• Анализы кала.

• Общий и биохимический анализы крови.

• Колоноскопия для оценки состояния слизистой оболочки кишечника.

• Ректосигмоскопия для исследования прямой кишки. 

• УЗИ органов брюшной полости.

В некоторых случаях проводится МРТ или компьютерная томография с контрастированием, биопсия тканей с гистологическим исследованием.

Лечение неспецифического язвенного колита

Схема лечения неспецифического язвенного колита подбирается с учетом степени поражения кишечника, особенностей течения болезни. Медикаментозная терапия направлена на снятие симптомов, купирования воспалительного процесса, предотвращение осложнений. Врач-гастроэнтеролог может назначить:

• Гормональные препараты.

• Обезболивающие лекарства.

• Иммунодепрессанты.

• Противодиарейные средства.

• Препараты железа при анемии.

В некоторых случаях назначаются ректальные свечи, внутривенные инъекции, противовирусные препараты. В особо тяжелых случаях и при развитии осложнений возможно хирургическое лечение – полное или частичное удаление толстой кишки. Врач также может рекомендовать различные добавки, например, пробиотики. Все рекомендации необходимо четко соблюдать.

В клинике "Центр здорового сна" лечение неспецифического язвенного колита проводят гастроэнтерологи, имеющие опыт работы с ВЗК. По итогам обследования врач подбирает оптимальную схему лечения, дает рекомендации, следит за эффективностью терапии. Записаться на прием можно по телефону, в мессенджере.