Диагностика и лечение пиелонефрита

Особенности развития и причины пиелонефрита

При пиелонефрите воспаляются ткани почек, которые отвечают за сбор мочи, ее перемещение в мочеточники и мочевой пузырь. Воспалительный процесс со временем приобретает хроническую форму, с каждым новым обострением захватывает все больше тканей.

Основной причиной развития пиелонефрита является проникновение инфекции в почки. Патогены попадают в организм через уретру, а затем размножаются в мочевом пузыре. Чаще всего возбудителем заболевания является Escherichia coli – кишечная палочка. Бактерии попадают в организм при нарушении правил гигиены из фекальной флоры, а также при половых контактах. Факторами риска развития пиелонефрита являются:

• Хронические болезни мочеполовой системы, при которых нарушается отток мочи.

• Аномалии строения мочевыводящих путей.

• Недержание мочи.

• Переохлаждения.

• Частые стрессы.

Вероятность развития пиелонефрита повышается при некоторых заболеваниях, например, болезнях простаты, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, сахарном диабете, мочекаменной болезни, опухолей в мочеполовой системе.

У мужчин фактором риска является аденома предстательной железы. У женщин пиелонефрит может развиться при беременности из-за повышенной нагрузки на почки. Повышается риск пиелонефрита при травмах спинного мозга, установке катетера в мочевой пузырь, хирургических операциях на органах мочеполовой системы.

Симптомы заболевания

Симптомы пиелонефрита зависят от типа и стадии заболевания. Острая патология начинается внезапно, сопровождается резким повышением температуры, потерей аппетита, усиленным потоотделением. Появляются слабость и головная боль, возможны рвота и тошнота, моча становится мутной, приобретает красный оттенок. В районе поясницы обычно ощущается ноющая боль с одной стороны.

Для хронического пиелонефрита характерны:

• Учащенное мочеиспускание.

• Боль в пояснице.

• Ложные позывы к мочеиспусканию.

• Чувство жажды.

• Озноб.

• Снижение работоспособности.

• Повышение температуры до субфебрильных значений.

Боль в пояснице может отдавать в переднюю поверхность бедра и паховую область. Из-за развития инфекции моча может приобретать резкий запах. Могут появляться отеки, отрыжка, мышечная слабость, бледность кожи. При хроническом пиелонефрите симптомы могут быть смазанные, похожие на признаки других заболеваний, поэтому люди часто не обращаются к врачу вовремя.

Формы и стадии пиелонефрита

В развитии пиелонефрита выделяют несколько стадий. На катаральной происходит воспаление тканей органа, на гнойной в них образуется гной, на фиброзной здоровые ткани начинают заменяться соединительными волокнами. Последней считается язвенная стадия и дистрофией и последующем отмиранием тканей почки.

Течение болезни включает три фазы:

• Активную – с проявлением типичных симптомов.

• Латентную – с отсутствием признаков, но измененными показателями в анализах.

• Ремиссию – с отсутствием симптомов и лабораторных признаков болезни.

В зависимости о того, поражены ли обе почки или только одна, пиелонефрит может быть двусторонним и односторонним. Заболевание, возникшее при проникновении инфекции, считается первичным. Если причиной пиелонефрита послужили затрудненный отток мочи или другие болезни, он называется вторичным.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения пиелонефрит способен вызывать целый ряд опасных осложнений. В их число входят:

• Острая почечная недостаточность;

• Отмирание тканей почки;

• Тромбоз почечных вен;

• Заражение крови (сепсис).

Среди опасных осложнений пиелонефрита также гнойное поражение и рубцевание почки, развитие гипертонии.

Методы диагностики

Диагностика пиелонефрита включает сбор анамнеза и некоторые лабораторные исследования. Врач-уролог изучает данные об имеющихся симптомах, времени и условиях их проявления, наличии сопутствующих заболеваний, перенесенных патологиях. Пациентам часто назначаются:

• Общий анализ мочи.

• Анализ мочи по Нечипоренко.

• Бактериологический анализ мочи. 

• Общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и СОЭ.

• Биохимический анализ крови для проверки функции почек.

• УЗИ почек и мочевого пузыря.

В качестве диагностических методов могут применяться компьютерная томография мочевыводящих путей, урография, МРТ, допплерография.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита включает два направления. Первое – ликвидация очага воспаления. Для этого используются антибактериальные препараты. Второе направление – обеспечение нормального оттока мочи. Врач может назначить лекарства для стимуляции кровообращения в почках, витаминные препараты. Могут потребоваться иммуностимулирующие мероприятия и коррекция питания.

Хронический пиелонефрит невозможно вылечить полностью из-за структурных изменений в почках. Но период ремиссии можно продлить, а риск обострений – свести к минимуму. При развитии гнойного процесса или абсцесса может потребоваться хирургическая операция.

Пройти обследование и получить консультацию по диагностике, лечению, профилактике пиелонефрита можно в клинике "Центр здорового сна". Наши врачи-урологи располагают внушительным опытом работы в данной сфере, необходимыми средствами и оборудованием для оказания качественной медицинской помощи. Записаться на прием можно по телефону, онлайн на сайте или в мессенджере.