Показания к ИВЛ

Ведь все срочные процедуры в реанимации проводятся всегда с аппаратами ИВЛ.

В дыхательных путях создается давление и можно сказать, что происходит почти естественное дыхание. Во время проведения процедур в реанимации нужно обеспечить организм пациента воздухом и в то же время необходимо, чтобы пациенту не нужно было делать вдох и выдох самостоятельно определенное время. При проведении интенсивной терапии для искусственной вентиляции легких необходимы высококлассные аппараты. Показания к ИВЛ могут быть различными.

Аппарат ИВЛ – это медицинское оборудование, которое принудительно подает воздух, кислород или лекарство в легкие больного. Кровь насыщается кислородом, углекислота удаляется из организма.

Классификация высококлассного оборудования ИВЛ по использованию в различных возрастных группах: 

• аппарат ИВЛ для новорожденных, 
• аппараты для детей до 6 лет, 
• аппараты для взрослых.
  
  

ИВЛ можно охарактеризовать тремя свойствами: 

• ИВЛ может обеспечить газоток легких, при этом ИВЛ создает или увеличивает объем дыхания; 
• объем воздуха позволяет увеличить объем легких и помогает открыться коллапсированным участкам легких; 
• ИВЛ может изменить соотношение между внутригрудным и внешним давлением.

Показания к ИВЛ

1. Увеличение объема воздуха минутного дыхания используют при лечении пациентов с центральным угнетенным дыханием.
   
   
2. Для гиперкапнии как таковой не всегда нужна коррекция. Но в случае, когда увеличение внутричерепного давления или легочного сосудистого сопротивления опасно, для приведения в норму РаС02 показана ИВЛ в режиме перемежающегося положительного давления вдоха (ППД).
   
   
3. Снижение Ра02 может быть связано с гиперкапнией. ИВЛ предписана, когда пациент не может самостоятельно поддерживать Ра02 на безопасном уровне (приблизительно равное 45 мм рт. ст.).
   
   
4. Существует две причины, почему снижение уровня сознания пациента - это угрожающий признак:
   а) гипоксия мозга;
   б) он лишается возможности активного участия в лечении.
   Почти всегда снижение сознания - это показание к ИВЛ.
   
   
5. Упорная гипоксемия у пациента в сочетании с дыханием с максимальным FiO2 при помощи лицевой маски или носового катетера - это признак тяжелого легочного заболевания. В данном случае показано проведение ИВЛ, потому что дальше при снижении оксигенации артериальной крови состояние здоровья пациента может сильно ухудшиться.
   
   
6. Ухудшаться вентиляция у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями, к примеру миастенией, развивается очень быстро. Для таких пациентов важно динамическое измерение жизненной ёмности легких (ЖЕЛ).
   
   
7. ИВЛ проводится при травме грудной клетки. Такая травма считается опасной при 6 сломанных ребрах с одной стороны или 4 и более ребре с обеих сторон грудной клетки.
   
   
8. ИВЛ проводят в течение 12 часов после операции на сердце.
   
   
9. При ожирении объем легких уменьшается, повышается работа дыхания, может развиться гипоксемия, а также гиперкапния.

Вышеперечисленные проблемы могут быть и у пациентов, которые не страдают ожирением в послеоперационный период. Также существует целый ряд показаний к ИВЛ дома.