Вопросы и ответы - страница 3

Да, работаем. При работе с детьми с подозрением, либо с ранним детским аутизмом врач-психотерапевт выбирает совершенно разные методы и приемы (игровая терапия, арттерапия, дельфинотерапия и др.), связанные с индивидуальным характером развития заболевания. Врач старается найти индивидуальный подход к каждому ребенку и сделать все возможное для улучшения ситуации.

• Уменьшение проколов кожи, что снижает риск липодистрофии. 
• Точность дозировки, т.к. помпа дозирует препарат.
• Облегчение расчетов. Человек с сахарным диабетом один раз вводит в память устройства нужное количество инсулина на 1 ХЕ в зависимости от времени суток и нужный уровень сахара крови. Затем перед каждой едой достаточно ввести только планируемое количество углеводов, и умный прибор сам рассчитает болюсный инсулин.
• Устройство работает незаметно для окружающих.
• С помощью инсулиновой помпы проще держать нормальный уровень глюкозы при занятиях спортом. 
• Появляется возможность не так жестко придерживаться режима питания без ущерба для здоровья.
• Использование инсулиновой помпы существенно снижает риск диабетической комы.

Помпа — небольшой, примерно 5х9 см, медицинский прибор, который способен вводить инсулин под кожу непрерывно. Она имеет маленький экран и несколько кнопок для управления. В устройство вставляется резервуар с инсулином, он соединен с инфузионной системой: тонкими гнущимися трубочками с канюлей – небольшой пластиковой или металлической иглой. Канюля постоянно находится под кожей больного диабетом, поэтому есть возможность подачи инсулина под кожу маленькими дозами через заданные промежутки. Внутри инсулиновой помпы находится поршень, который с нужной периодичностью давит на резервуар с гормоном и подает препарат в трубку, а затем через канюлю в подкожный жир.

Результаты энцефалограммы действительны от 1 до 6 месяцев. 

Сроки могут отличаться в зависимости от:

• заболевания; 
• терапии (повторная ЭЭГ нужна при корректировки лечения или оценки эффективности назначенных препаратов); 
• информативности выбранного метода ЭЭГ.

Если человек здоров или электроэнцефалограмма имеет лёгкие изменения, заключения действует полгода. В случае серьёзных отклонений или необходимости регулярного контроля мозговой активности срок ЭЭГ может быть месяц или даже меньше.

Прежде чем назначить пациенту энцефалографию, специалист осматривает человека и анализирует его жалобы. Поводом к ЭЭГ могут стать следующие состояния: 

• проблемы со сном — бессонницы, частые пробуждения, хождение во сне; 
• регулярные головокружения, обморочные состояния; 
• быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости; 
• беспричинные головные боли. 

Незначительные, на первый взгляд, изменения в самочувствии, могут быть следствием необратимых процессов в мозге. Поэтому врачи могут назначить энцефалограмму при выявлении или подозрениях на такие патологии, как: 

• заболевания сосудов шеи и головы; 
• вегетососудистая дистония, сбои в сердечной деятельности;
• состояние после инсульта;
• задержка речи, заикание, аутизм;
• воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
• эндокринные нарушения или подозрения на опухолевые очаги. 

Самое быстрое и простое, что можно сделать, это измерять ЧСС (частота сокращений сердечной мышцы). У здорового человека, как правило, ее показатель находится в границах 60-90 ударов за минуту. Разбираться в ситуации следует, если ЧСС систематически выходит за эти пределы. Предположительно, если частота сердцебиения выше, чем 90 импульсов в минуту – тахикардия, а если меньше 60 – брадикардия. В таких случаях лучше обратится к врачу. У детей же несколько иные показатели нормы: 

• До 3-х лет норма составляет 110 ударов в минуту.
• До 5 лет – 100 ударов в минуту.
• До 8 лет – 90-100 ударов в минуту.
• До 12 лет – 70-85 ударов в минуту. 

Но наиболее правильным способом будет регулярно и периодически снимать электрокардиограмму. Благодаря ЭКГ вы сможете получить достаточно информации о различных патологиях в сердце.

Это непростые, но, увы, не редкие в жизни современных семей ситуации:
•    развод и все, что с ним связано;
•    частые разногласия между супругами «на ровном месте»;
•    детско-родительские отношения;
•    семьи, в которых есть особый ребенок;
•    семьи, в которых есть люди, страдающие зависимостями;
•    любые другие конфликты и сложности, которые семья хочет решить и чувствует необходимость в поддержке психолога.

Всё зависит от проблемы человека, обратившегося за помощью. Преимуществами индивидуальной работы является большая вовлеченность в вопрос пациента, а также конфиденциальность. Всё, что вы скажете врачу, останется только между вами. Группа же позволяет рассмотреть все возможные варианты отношений человека с окружающими и, следовательно, позволяет лучше увидеть проблемы с этим связанные.

Подобная ситуация имеет отношение к закрытой психо-динамической группе, в которой число участников ограниченно, поэтому ведущий ставит в круг столько стульев, сколько человек в данный момент находится в группе.
Например, участников 8, значит 8 стульев будет стоять в комнате. Если трое или четверо не присутствуют, то эти 3-4 стула ставят в центр круга как напоминание о том, что эти участники все равно присутствуют в группе, а значит присутствуют и возможные чувства, связанные с этими людьми и с их отсутствием. На фоне этого можно обсудить те чувства, которые возникают от отсутствия этих людей.

Нужно пробовать. Групповой психоанализ – мощный инструмент в арсенале психотерапевта. Одной из важнейших своих задач он считает повышение межличностных навыков, а также увеличение субъективной свободы в межличностном общении.
При групповой работе постоянно происходят те или иные конфликты и столкновения разных точек зрения. Именно поэтому группа является наиболее эффективна, для того чтобы научиться разрешать межличностные конфликты.
Таким образом, групповой психоанализ может помочь преодолеть сложности в общении с людьми.

Пространство групповой терапии как раз и создано для того, чтобы человек мог свободно поговорить на любые темы.
Участники вольны сами выбирать любые темы для обсуждения. В идеале, это те темы, которые  актуальны здесь и сейчас, которые зависят от импульсов, желаний, потребностей, происходящих здесь и сейчас в этой групповой комнате.

На сеансе групповой психотерапии между участниками стараются не ставить стол или какие-то другие препятствия. Это делается для того, чтобы все участники групповой сессии могли видеть  друг друга с головы до ног, и у каждого было равное количество возможностей визуального контакта со всеми остальными. В этом случае в каждый отдельный момент времени каждый участник группы может легко повернуться к другому участнику и поговорить с ним на любые темы.
Обобщая, можно сказать, что во время сессии группового психоанализа участники группы стараются наладить коммуникации между собой, как вербальные, так и не вербальные.

Обследование ночного сна человека может выявить следующие патологии:
•    Храп.
•    Апноэ – непроизвольная внезапная остановка дыхания во сне.
•    Нарушения работы сердечной мышцы – аритмии.
•    Резкое скачкообразное изменение артериального давления.
•    Спазматические нарушения в мышечной ткани (движения рук, ног, мышц подбородка, глаз, изменение положения тела).
•    Нарушения в системе циркуляции крови.
•    Патологические изменения в мозговой деятельности.
•    Нарушение фаз и структуры сна.
•    Прочие нарушения дыхания во сне.
•    Ситурация – насыщение крови кислородом.

В связи с тем, что метод полисомнографии не связан с вмешательством во внутренние органы человека, метод не ограничен к применению какими-либо противопоказаниями. Во избежание искаженных результатов существуют лишь предупреждения об отсрочке обследования в случае:
•    острых респираторных вирусных инфекций;
•    острых инфекционных заболеваний иного происхождения;
•    обострений различных хронических болезней.

Основными причинами, при которых необходимо пройти исследование ПСГ, являются:
•    храп во время сна;
•    разговор во сне и ночное хождение;
•    длительная бессонница без видимых причин;
•    постоянная сонливость;
•    перенесенные черепно-мозговые травмы;
•    ожирение;
•    неясные сердечные нарушения;
•    ночные страхи, кошмары, фобии;
•    нервное пробуждение;
•    частое ночное мочеиспускание;
•    зубной скрежет ночью;
•    апноэ (остановки дыхания во время сна);
•    эпилепсия;
•    задержка развития;
•    тик и заикание.